Законодательство о него домов интернатов

Законодательство о него домов интернатов

Законодательство о него домов интернатов

В России наконец-то на уровне законов начали менять условия жизни в ПНИ. Объясняем по пунктам, в чем прорыв — и чего еще остро не хватает


Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента. 24 апреля к приказу Минтруда, который регулирует работу психоневрологических интернатов (ПНИ). Эти изменения могут всерьез улучшить жизнь людей с психическими расстройствами и в самих учреждениях, и дома; правда некоторые из новых правил распространяются только на строящиеся и реконструируемые сейчас ПНИ.

Председатель правления Центра лечебной педагогики «Особое детство» Анна Битова участвовала в разработке поправок. Вместе с ней MeduzaCare по пунктам рассказывает, как изменятся интернаты.Статья, которую вы читаете, — это часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare.

В мае 2021 года она посвящена коронавирусу в уязвимых группах.

Все материалы можно прочитать .По Росстата и Минтруда на 2017 год, в России работали 523 психоневрологических интерната, в которых жили более 157 тысяч человек c психическими расстройствами — большинство из них недееспособны. Как правило, люди попадают в ПНИ, если за ними больше не могут ухаживать родственники, или прямиком из детских домов-интернатов для детей с психическими расстройствами.Раньше взрослый интернат был единственной путевкой для людей с психическими расстройствами.

При этом условия проживания в таких учреждениях обычно оставляют желать лучшего: систему ПНИ «современным ГУЛАГом». Многие жители интернатов, в том числе дееспособные, не могут самостоятельно выбирать одежду, ходить в магазин, готовить еду, посещать туалет в закрытой кабинке, пользоваться вилкой, хранить личные вещи в тумбочке.Реформу взрослых интернатов обсуждают уже несколько лет, но процесс идет не быстро. Поправки к приказу о работе ПНИ (а также в ) — один из первых документов, который обещает хотя бы отчасти улучшить ситуацию.

Он вступит в действие в январе 2021 года.

Однако часть новых санитарных норм будет распространяться только на строящиеся или реконструируемые ПНИ.

Но, к примеру, ежедневные прогулки станут обязательными во всех интернатах.В новой редакции приказа человек с психическими расстройствами (или его опекун в случае недееспособности) сможет выбрать, как именно он хочет получать услуги: дома, в дневном стационаре или просто в стационаре (имеется в виду, собственно, психоневрологический интернат). Все три варианта можно комбинировать.

При этом в документе прописано, что государство должно стремиться, чтобы человек продолжал жить дома, а не попал в интернат.Раньше, как отмечает председатель правления Центра лечебной педагогики «Особое детство» Анна Битова, все сложности с уходом должна была решать интернатная система: «У семьи есть проблемы?

Пожалуйста, вы всегда можете отдать в интернат. Но уже появляется возможность для человека, нуждающегося в постоянной помощи, остаться дома и претендовать на поддержку в привычных условиях».Сейчас поддержка на дому минимальна, отмечает Битова. Как правило, соцработник приходит два раза в неделю, чтобы помочь с покупкой продуктов, — этого недостаточно.
Как правило, соцработник приходит два раза в неделю, чтобы помочь с покупкой продуктов, — этого недостаточно.

Но в нескольких регионах — правда, пока в рамках пилотных проектов — система долговременного ухода начала меняться: там соцработник может приходить каждый день на четыре часа. «Тебя и покормят, и продукты купят, и помогут помыться, и поговорят с тобой. Это может заметно уменьшить приток в интернаты, в том числе детские.

Если ребенок часть дня будет в школе, потом четыре часа с ним проведет сиделка или няня, то мама сможет работать. А это уже другая жизнь!» — говорит Битова.В то же время она отмечает, что сегодня служб, которые могут оказывать помощь на дому, практически нет, как и соответствующих специалистов. «Нужно всю структуру организовать, обучать людей.

Понятно, что это будет идти медленно, поэтапно».Даже если ребенок попадет в интернат, родители смогут свободно его посещать и даже пожить в учреждении вместе с ним. А также забирать домой. Кроме этого, теперь интернаты обязаны помогать родителям, которые столкнулись с трудностями в воспитании детей с психическими расстройствами. Объяснять, как ухаживать за детьми, консультировать по поводу их развития, сообщать, если ребенку нужна медицинская помощь.Сейчас в одном ПНИ могут находиться от 200 до тысячи человек.

Согласно новым правилам, в учреждении должны жить не больше 150 человек, не более четырех человек в одной комнате (раньше было шесть, а на практике могло доходить до 15). На каждые шесть человек предусмотрена отдельная гостиная, кухня (или совмещенная кухня-гостиная), прихожая и санузел.Также появляется возможность самостоятельно стирать и гладить вещи, готовить еду, набирать воду из кулера в гостиной.

Раньше это было запрещено. В комнатах появятся ширмы или шторы, которые позволят отгородиться от соседей. Унитазы будут оборудованы кабинками.Изменения в приказе обещают решить проблему с недостатком персонала.

Прежде всего, специалистов по социализации и уходу за людьми, которые большую часть времени проводят в постели. «Новый приказ вводит в рекомендуемые нормативы дополнительные ставки, направленные именно на социализацию, — объясняет Анна Битова. — Там и трудинструкторы, и реабилитологи — люди, которые должны заботиться о том, чтобы проживающие не кисли, а были заняты, развивались.

— Там и трудинструкторы, и реабилитологи — люди, которые должны заботиться о том, чтобы проживающие не кисли, а были заняты, развивались. Возможно кто-то из них сможет вернуться к обычной жизни. Но для этого в ПНИ надо вкладываться и вкладываться».Анна Битова подчеркивает, что часть изменений в СанПиНе (требования к числу проживающих и т.

д.) будут относиться только к строящимся или реконструируемым интернатам:

«Минтруд рассчитывает, что каждый регион будет делать дорожную карту, которая покажет, как они планируют выйти на показатели, которые там заложены [в новых нормативах]»

.Изменения в приказе — только начало большой реформы, которая требуется ПНИ. Битова отмечает, что в идеале интернат должен быть устроен по квартирному типу, где в одной комнате будут жить не более двух человек, но пока резко уйти от коридорной системы (планировки, в которой все комнаты имеют выход в общий коридор) не получится.В планах реформаторов — переход на сопровождаемое проживание (в документе оно не упоминается) и практически полный отказ от системы ПНИ.

Пока Россия от этого далека. Несмотря на то, что в каждом регионе есть рекомендации относительно организации сопровождаемого проживания, объемы инноваций скромны. В Москве, где такая услуга может потребоваться почти 100 тысячам людей, в ближайшее время появится максимум 300 мест, говорит Битова.

«Во многих странах сопровождаемое проживание в основном предлагают негосударственные организации. Государство оплачивает их услуги, проверяет качество, создает нормативы — но это все же рыночная история.

В России пока непонятен механизм финансовой компенсации за оказанные услуги», — объясняет она.Кроме того, как считают общественники, необходимо принять закон о распределенной опеке, который позволит разделить ответственность за недееспособного человека между несколькими физическими или юридическими лицами.
В России пока непонятен механизм финансовой компенсации за оказанные услуги», — объясняет она.Кроме того, как считают общественники, необходимо принять закон о распределенной опеке, который позволит разделить ответственность за недееспособного человека между несколькими физическими или юридическими лицами. «Обычно вопрос об опекунах встает, когда родителей уже нет или родители уже пожилые.

Сегодня человек [когда за ним не могут ухаживать родители] почти автоматически попадает в интернат», — говорит Битова.По ее словам, в одиночку люди очень редко решаются взять на себя такую ответственность.

Другое дело — вместе с кем-то. «Один скажет: „Я буду отвечать за то, где и как он будет жить“.

А другой: „Я буду следить за здоровьем и финансами“. Они поделят обязанности — и будет не так тяжело, — объясняет Битова.

— А если не найдется физических лиц, во всем мире существует институт опекунов среди юридических лиц.

Они проверяются и финансируются государством. Это и у нас могло бы работать.

Многие церковные приходы и НКО готовы выступить таким юридическим лицом.

И это бы облегчило ситуацию».Вы можете центру лечебной педагогики «Особое детство».Наташа Федоренко

  1. Напишите нам

​​Дом-интернат для престарелых

01.12.2019Востребованность домов для престарелых ежегодно возрастает.

Такие учреждения способны обеспечить пожилым людям достойный уход и досуг. Объем и качество предоставляемых услуг зависит от профиля организации.

Все организации, предназначенные для ухода за престарелыми и инвалидами, подразделяются на два вида: частные и государственные.

Интернаты, содержащиеся за счет государства, плохо финансируются, что отрицательно сказывается на качестве оказываемых услуг.Частные организации дорожат своей репутацией, так как от нее зависит и уровень дохода руководителя. Финансовые вливания позволяют владельцам интернат-домов организовать своим клиентам комфортные условия проживания, подобрать штат, в который будут входить профессионалы своего дела.

Финансовые вливания позволяют владельцам интернат-домов организовать своим клиентам комфортные условия проживания, подобрать штат, в который будут входить профессионалы своего дела. Часто в таких заведениях, признанных элитными, возможно найти оборудованный тренажерный зал, бассейн и даже салоны красоты.Виды социальных учреждений государственного типа для престарелых лиц и инвалидов:

  1. дом милосердия (принимает пожилых людей и инвалидов, которые не способны самостоятельно передвигаться);
  2. геронтологический центр (предназначен для пожилых лиц, нуждающихся в медицинской помощи);
  3. пансионат для престарелых граждан (предназначен для людей пенсионного возраста, частично утративших навыки самообслуживания);
  4. психоневрологический интернат (осуществляет работу с инвалидами и пенсионерами, которые имеют психические расстройства);
  5. дом-интернат общего типа (предназначен для инвалидов 1 и 2 группы, достигших совершеннолетия, и лиц пенсионного возраста).

Спектр услуг зависит и от наличия или отсутствия лицензии. Дома-интернаты, не имеющие соответствующего документа, вправе оказывать только социальное сопровождение.

Помимо ухода, они заключают с учреждениями медицинского, юридического и психологического профиля договор для получения определенного вида услуг.Важно!Все мероприятия, осуществляемые как социальное сопровождение, должны быть отражены в специальной программе.Дома-интернаты с медицинской лицензий представляют собой частные клиники, где вместо палат с белыми стенами гостиничные номера. Среди персонала в таких заведениях обязательно наличие дипломированных врачей и медицинских сестер.Выбор типа учреждения и профиля зависит от общего состояния человека и его финансовых возможностей.Деятельность пансионатов имеет четкое регулирование, руководители учреждений должны организовывать работу интерната, опираясь на следующие нормативно-правовые акты:

  1. ;
  2. .
  3. ;
  4. ;

Права людей, имеющих ограничения по состоянию здоровья, защищаются.

В каждом доме-интернате разработан устав, на основе которого осуществляется деятельность организации. После приезда проводится регистрация пациента, затем пенсионера направляют на медицинское обследование.Процедура является обязательной: врачебному персоналу важно получить представление о состоянии здоровья своего подопечного, чтобы определиться с планом ухода и лечения.Обязательные услуги, предоставляемые проживающему в пансионате человеку:

  1. общение с родственниками;
  2. подбор диеты (4-разовое питание);
  3. круглосуточный уход.
  4. врачебный осмотр;
  5. размещение в номере;

Работники пансионата должны иметь медицинское образование, обладать навыками ухода за пожилыми и людьми с ограниченными возможностями.В обязанности сотрудников входят следующие обязанности:

  1. организация досуга с учетом индивидуальных особенностей жильцов.
  2. контроль общего состояния проживающих людей в пансионате;
  3. оказание помощи подопечным при проведении гигиенических процедур, приеме пищи и лекарств;
  4. учет возрастных и индивидуальных особенностей своих пациентов при составлении пищевого меню;
  5. уборка помещений;
  6. осуществлять оценку качества готовых блюд;

Важно!Лечебная программа корректируется только лечащим врачом.

Пациент не может самостоятельно выбрать процедуры, но вправе озвучить свои пожелания персоналу.

Дом-интернат для престарелых граждан может принимать посетителей как на временной, так и постоянной основе.

На определенный срок заключается договор, если пенсионеру необходимо пройти курс лечения, либо получить уход в отсутствие опекунов.Бессрочный договор подразумевает проживание человека на постоянной основе. Если гражданин дееспособен и может за собой ухаживать, то за ним сохраняется право расторгнуть соглашение и вернуться в свое жилье.Права проживающих в доме-интернате для престарелых:

  1. обращение к руководителю учреждения по вопросам, касающихся лечения и обследования, пребывания на территории учреждения;
  2. прохождение медико-социальной экспертизы при необходимости установления или переосвидетельствования группы инвалидности.
  3. получение стоматологической помощи, включая протезно-ортопедические манипуляции;
  4. передача в организацию ценных бумаг и вещей, денежных средств для обеспечения их сохранности;

В учреждениях данного типа, по возможности, пенсионерам должна оказываться протезно-ортопедическая помощь, а также предоставляться средства для передвижения (костыли, инвалидные коляски).

Пенсионеры, желающие переехать в социальный дом-интернат, в обязательном порядке заключают договор с представителем учреждения, в котором будет определен объем получаемых услуг и их стоимость.Проживание возможно в одноместном, двухместном или трехместном номерах. При предоставлении комнаты в единоличное пользование, посуточная оплата начинается от 1773 рублей.

В двух- и трехместных номерах государственного дома-интерната цена за сутки будет составлять от 1523 рублей и 1015 рублей соответственно.Чем дороже номер, тем выше в нем организованы удобства. Помимо мебели, некоторые из помещений оснащены кондиционером и телевизором.Виды услуг в пансионатах для престарелых:

  1. физиотерапевтические процедуры: массаж, гидротерапию, ЛФК и другие (стоимость каждой из манипуляций от 150 рублей);
  2. консультация психолога (от 315 рублей/час);
  3. сестринские манипуляции: выполнение назначений врача, помощь в самообслуживании (стоимость каждой услуги от 120 рублей).

В частных клиниках «Опека», расположенных в Московской области, стоимость проживания в номере за сутки гораздо выше:

  1. трехместный от 2200 руб.;
  2. пятиместный от 2100 руб.
  3. двухместный от 2500 руб.;
  4. одноместный от 3500 руб.;

В частных домах-интернатах существует возможность получения профессиональной помощи: отдельно нанятая сиделка выполняет роль опекуна, постоянно контролируя общее состояние пациента, организовывает его досуг. При необходимости она осуществляет медицинские манипуляции (массажи, инъекции, физиотерапевтические процедуры и другие).

Стоимость вип-сиделки варьируется от 3000 до 5000 в сутки, зависит от длительности ее пребывания в палате.С 01.01.2015 года вступил в действие , защищающий права пенсионеров и инвалидов. Согласно законопроекту, у граждан есть право на получение услуг в частных пансионатах за счет государства, который частично оплатит пребывание пожилого человека в учреждении. Обязательное условие для получения помощи — это наличие выбранного дома-интерната в Реестре поставщиков социальных услуг в регионе, где проживает гражданин.Пожилые люди, не способные ухаживать за собой самостоятельно, часто предпочитают проживать в государственных домах для престарелых, отдавая им в качестве оплаты свои пенсионные накопления.Наименование учрежденияАдресКонтактыПансионат для ветеранов труда № 6улица Островитянова, д.

10+7 495 330-44-74Геронтопсихиатрический центр милосердияШипиловский проезд, 31+7 495 391-27-22Дом ветеранов киноулица Нежинская, 5+7 495 442-40-33Пансионат для ветеранов войны «Коньково»улица Профсоюзная, д.

140, корпус 6+7 495 424-34-22Психоневрологический дом-интернат для престарелых № 12 в Москвеулица 9-ая парковая, д.

53+7 499 164-89-42Дом ветеранов сцены имени А. А. Яблочкинойшоссе Энтузиастов, 88+7 495 304-31-22Дом-пансионат ветеранов науки РАНулица Профсоюзная, д.

132, корпус 8+7 495 337-10-04Все перечисленный учреждения прошли аккредитацию и получили лицензию, предоставляют пожилым лицам возможность комфортного проживания и ухода.

Чтобы оформить нуждающегося в помощи в интернат, необходимо собрать комплект документов и заключить договор с организацией. Часто престарелым людям и инвалидам предлагают помощь: все этапы оформления за них проходят доверенные лица.Основные принципы оформления физического лица в пансионат:

  1. заключение договора и переезд в пансионат.
  2. получение индивидуальной программы в ОСЗН через 10 дней после подачи заявления;
  3. обращение в местное отделение социальной защиты населения для написания заявления и предоставления пакета документов;
  4. после выбора типа учреждения гражданину следует получить консультацию у сотрудника, изучив информацию о наличии свободных мест и предоставляемых услугах;

Главная задача интерната — это создание комфортабельных условий для проживания, поэтому люди вправе ознакомиться со спектром услуг и выбрать себе комнату: одноместную, двухместную или трехместную.Все дома-интернаты для инвалидов и пожилых лиц строят на основе требований ТСН 31-303-95:

  1. при планировании создания более 200 мест учреждение должно состоять из отдельных блоков.
  2. ширина лестниц и пандусов не менее 1,8 м;

На территории учреждения в обязательном порядке должны быть предусмотрены следующие зоны:

  1. зона обслуживания с отделенным мусоросборником и пожарным постом;
  2. хозяйственная зона, в которой находятся гаражи, склады, прачечные;
  3. приемное отделение с помещениями для карантина и изоляции;
  4. зона проживания с оборудованными площадками для досуга (спортивные залы, теневые навесы;
  5. зона для проживания персонала.

Вся территория учреждения должна иметь ограждения и несколько въездов, которыми могут воспользоваться службы спасения.

Один из въездов предназначается хозяйственных нужд. Следует обеспечить людям возможность подъезда к зданию с двух сторон.Важно!В качестве охранных мероприятий руководители организации не только устанавливают видеокамеры, но и отгораживают проходную.Цель создания требований ТСН — это обеспечение безопасности как проживающим лицам на территории учреждения, так и обслуживающему персоналу.Чтобы переехать в дом-интернат, гражданин должен предоставить следующие бумаги:

  1. заявление;
  2. направление и индивидуальную программу, составленную в органах социальной службы;
  3. паспорт;
  4. документы ближайших родственников, подтверждающие невозможность организации ухода за пожилым человеком.
  5. медицинский полис;

Помимо основных документов, сотрудники дома-интерната вправе потребовать дополнительные справки или бумаги, поэтому следует уточнять актуальную информацию в учреждении.Поделиться с друзьями:

Какие нужны документы для деятельности частного дома престарелых?

Здравствуйте, если Вы уже зарегистрировали ИП, то далее для дальнейшего открытия дома престарелых Вам необходимо привести в соответствие требования санитарной и пожарной безопасности.

Требования санитарной безопасности установлены СанПиН 2.1.2.2564-09, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 23.11.2009 № 71

«Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы»

. Требования пожарной безопасности – ФЗ РФ

«Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»

и СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений».

СП 7.13130.2009 «Отопление, вентиляция и кондиционирование», СП 5.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические. Нормы и правила проектирования», нужно план эвакуации согласно ГОСТу Р12.2.143-2009, приказ МЧС России от 24.04.2013 N 288 (ред.

от 18.07.2013) «Об утверждении свода правил СП 4.13130 „Системы противопожарной защиты.

Ограничение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объемно-планировочным и конструктивным решениям“ устанавливает также требования, у ответственного лица должно быть удостоверение и он должен пройти обучение согласно п. 31 Приказа МЧС РФ от 12.12.2007 N 645 (ред.

от 22.06.2010) „Об утверждении Норм пожарной безопасности “Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций». Вообще, требований и нюансов много и лучше напрямую заключить договор с Роспотребнадзором и пожарниками на приведение всего в соответствие с требованиями, необходимо обратиться в данные службы с заявлением о выдаче заключений соблюдения норм, в заключении будут указаны предписания, которые необходимо выполнить, чтобы не подвергнуться штрафам, в общем, на месте все решить. Самостоятельно предусмотреть все правила трудно.

Помимо этого, согласно ФЗ РФ

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

необходимо заключить договор на дезинсекцию, дератизацию и дезинфекцию(на вывоз мусора и ТБО; на утилизацию люминисцентных ламп; на осуществление очистки систем кондиционирования и вентиляции; на проведение медицинского осмотра сотрудников. После приведения всего в соответствие до начала осуществления деятельности необходимо уведомить Роспотребнадзор согласно ст. 8 ФЗ РФ

«О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ, форма уведомления есть на сайте Роспотребнадзора, за ведение деятельности без уведомлений предусмотрен штраф.